En Casa Después de un Procedimiento por Catéter (Dilatación – PCI – Stent – TAVI…)

Los procedimientos por catéter incluyen varias técnicas modernas utilizadas para tratar diferentes enfermedades del corazón. Entre ellas se encuentran la angioplastia (con o sin stent), la colocación de stents coronarios, el reemplazo valvular aórtico por catéter (TAVI), así como otros procedimientos llamados “estructurales”.

Todas estas técnicas tienen en común ser poco invasivas, realizarse bajo anestesia local y permitir una recuperación más rápida que una cirugía a corazón abierto. A menudo representan un momento importante en la vida del paciente, ya que mejoran la circulación sanguínea o corrigen una válvula dañada.

El regreso a casa es una etapa esencial. Los cuidados de la herida, la toma de medicamentos, la reanudación de las actividades y el seguimiento médico desempeñan un papel clave para consolidar los beneficios del procedimiento y prevenir complicaciones. Esta guía reúne de manera sencilla y accesible las indicaciones prácticas para una recuperación segura y tranquila.

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El regreso a casa: un momento clave

Antes del alta, el equipo médico se asegura de responder a las preguntas y brindar tranquilidad. Sin embargo, después de una experiencia así, la emoción y la cantidad de información recibida dificultan recordar todos los detalles.

Aunque se entreguen instrucciones escritas, es normal no retenerlo todo. Este resumen simplificado reúne los puntos esenciales para facilitar una recuperación segura y tranquila en casa.

Cuidado de la pequeña herida

Antes de salir del hospital, se revisa el lugar de inserción de los catéteres. En la mayoría de los casos se trata de la arteria radial, en la muñeca. Si no fue posible utilizar esta vía, se accede a través de la arteria femoral, en la ingle.

Sea cual sea el punto de entrada, debe permanecer liso, sin sangrado, aunque puede quedar sensible durante algunos días.

-Situaciones que requieren actuar de inmediato

Sangrado: aplicar presión firme con los dedos durante 10 a 15 minutos. En las primeras horas, limitar el movimiento del brazo o la pierna afectados. Si el sangrado continúa a pesar de la compresión, llame al 911.
Circulación comprometida: si la mano o la pierna se vuelve fría, pálida, azulada y dolorosa, puede tratarse de un problema grave. En ese caso, llame al 911.
Moretones: es común que aparezca un hematoma. Su color evoluciona (azul → morado → verde → amarillo) antes de desaparecer en una o dos semanas. Sin embargo, si el moretón aumenta de tamaño, se acompaña de un bulto duro o doloroso, consulte a un profesional de la salud sin demora.
Infección: un sitio rojo, caliente, sensible, acompañado de fiebre, escalofríos o secreción, requiere evaluación médica.

-Recomendaciones generales

Evite sumergir la herida en agua (baño, piscina) durante los 3 a 4 días posteriores a la intervención. La ducha está permitida.

-Si la intervención se realizó por la muñeca

No doblar ni forzar la articulación durante las 8 a 12 horas siguientes al procedimiento.
Retirar el apósito adhesivo (curita) después de 24 horas.
No levantar cargas de más de 5 kg (12 lb) durante los dos primeros días: incluye bolsas de compras, niños, objetos pesados o movimientos repetitivos de la muñeca (destornillador, martillo).

-Si la intervención se realizó por la ingle

El apósito compresivo suele retirarse antes del alta hospitalaria.
El apósito adhesivo puede quitarse después de 24 horas.
Caminar está permitido, pero evite terrenos irregulares durante los primeros tres días.
Se pueden subir escaleras, pero con moderación en ese mismo periodo.
La actividad física intensa (deportes, ejercicio vigoroso) debe posponerse algunos días.
Si el viaje de regreso en coche dura más de una hora, planifique paradas cada hora para estirar las piernas.

Medicamentos a Tomar Después del Procedimiento

-Antiplaquetarios

Estos medicamentos son esenciales: previenen la formación de coágulos dentro del material implantado (como un stent coronario o un dispositivo utilizado en un procedimiento estructural, como el TAVI o el cierre de un FOP) y reducen el riesgo de complicaciones.

Habitualmente se prescribe una doble terapia durante un período determinado por el cardiólogo que realizó la intervención. Incluye siempre aspirina, combinada con ticagrelor, prasugrel o clopidogrel (Plavix).
Este tratamiento combinado es indispensable. Nunca debe suspenderse, salvo por indicación de un profesional de la salud que conozca con precisión el procedimiento realizado.
La aspirina sola no debe interrumpirse sin consejo médico.
El segundo medicamento es igualmente crucial: dejar de tomarlo o saltarse dosis sin supervisión puede tener consecuencias graves.
En caso de olvido, tome el comprimido en cuanto lo recuerde. Si ya está cerca de la siguiente toma, no duplique la dosis: continúe simplemente con el horario habitual.
Los efectos secundarios más frecuentes son la aparición más fácil de moretones, pequeños sangrados nasales (sobre todo en clima seco) o dificultad respiratoria sin causa aparente.

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-Otros tratamientos cardiovasculares

Los medicamentos que ya tomaba antes del procedimiento suelen mantenerse, salvo que su médico indique lo contrario.

-Anticoagulantes

Si ya está en tratamiento anticoagulante (Coumadin, Xarelto, Eliquis, Pradaxa, Lixiana), el cardiólogo o su médico tratante le habrá indicado, antes del alta, si era necesario ajustar la dosis.

-Metformina

En las personas con diabetes, la metformina suele suspenderse el día anterior al procedimiento por catéter y reiniciarse 24 a 48 horas después. Las indicaciones específicas se entregan en el momento del alta hospitalaria.

Dolor torácico

Es posible sentir molestia o dolor en el pecho durante un tratamiento por catéter, como una angioplastia. La dilatación de la arteria con el balón, la colocación de un stent o incluso la obstrucción de pequeñas ramas vecinas pueden provocar esta sensación. En la mayoría de los casos, desaparece en el transcurso de una hora.

Después del procedimiento, cualquier dolor nuevo o que se intensifique debe comunicarse de inmediato al equipo de salud.

En algunas personas, los síntomas con el esfuerzo (dolor, falta de aire) pueden continuar a pesar del procedimiento realizado. Esto no significa necesariamente que el tratamiento haya fallado, sino que la enfermedad coronaria sigue presente. Estas situaciones deben comentarse con el médico tratante.

⚠️ Un dolor torácico repentino, continuo, que no cede con nitroglicerina y que se acompaña de sudor frío, náuseas o vómitos es una emergencia médica. Llame al 911 sin demora.

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Reanudación de las actividades regulares

Después de un procedimiento por catéter, la mayoría de las actividades cotidianas pueden retomarse de manera progresiva. Las tareas ligeras como caminar, hacer compras pequeñas o preparar comidas suelen ser posibles de inmediato en casa, siempre que no causen molestias.

Los esfuerzos más intensos — limpieza pesada, deportes, jardinería intensa — deben posponerse desde algunos días hasta algunas semanas, según el tipo de procedimiento realizado y el lugar de inserción del catéter.

La clave es avanzar poco a poco, respetar los propios límites y seguir las indicaciones del equipo médico.

Vida sexual

Las relaciones sexuales pueden reanudarse sin un tiempo de espera específico después de un procedimiento ambulatorio. Cuando se ha utilizado el acceso por la ingle, al inicio pueden ser necesarios algunos ajustes para no forzar la zona.

Algunos medicamentos recetados después de la intervención pueden afectar la función sexual. Si esto le preocupa, hable con su equipo de salud, pero nunca suspenda un tratamiento por su cuenta.

⚠️ Los fármacos para la disfunción eréctil (como Viagra, Cialis o Levitra) pueden tener interacciones peligrosas con ciertos medicamentos cardíacos, especialmente la nitroglicerina. No los use nunca sin comentarlo previamente con su médico o cardiólogo.

Hábitos de vida saludables

La angioplastia no es solo un tratamiento puntual: también es una oportunidad para adoptar hábitos que reduzcan el riesgo de un nuevo evento cardíaco. Estos cambios pueden marcar una gran diferencia:

Abandono total del tabaco.
Alimentación variada y equilibrada.
Actividad física regular, adaptada a la condición de cada persona.
Control adecuado de la hipertensión, el colesterol y la diabetes.

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Conducir

Después de un procedimiento por catéter, como una angioplastia, se recomienda no conducir durante los dos primeros días.

Sin embargo, algunas intervenciones estructurales pueden requerir un período de abstinencia más prolongado.

Regreso al trabajo

La reincorporación laboral depende sobre todo del tipo de ocupación. En los trabajos sedentarios o con poco esfuerzo físico, el regreso puede darse más rápido. En cambio, para las actividades más exigentes o estresantes suele ser necesario un mayor tiempo de recuperación.

En promedio, se recomienda entre una y dos semanas de reposo laboral, según el procedimiento realizado y las indicaciones del equipo médico.

Viajar

Es preferible evitar los viajes prolongados inmediatamente después de una intervención por catéter, sea cual sea su tipo. Antes de planificar un viaje, se recomienda comentarlo con su médico.

Una vez iniciada la recuperación y considerado exitoso el tratamiento, viajar suele ser seguro. Sin embargo, sigue siendo importante declarar cualquier procedimiento cardíaco al contratar un seguro de viaje.

👉 Nota: los stents y otros dispositivos utilizados en reparaciones estructurales son demasiado pequeños para ser detectados por los arcos de seguridad de los aeropuertos. No causan ningún problema al pasar por ellos.

Seguimiento médico

Generalmente, se programa una consulta de control con el cardiólogo u otro profesional de la salud dentro del mes siguiente al procedimiento. A este se le envía un resumen detallado de la intervención.

También se pone a disposición una copia para el médico de cabecera, siempre que el paciente haya facilitado al hospital los datos de contacto de dicho profesional. Esto garantiza la continuidad de la atención y una buena comunicación entre los distintos proveedores de salud.

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