Prolapso mitral
- Bienvenido
- »
- Enfermedades valvulares y cardiovasculares
- »
- Prolapso mitral
Regreso a la anatomía
Las dos válvulas que separan los ventrículos de las aurículasLas aurículas son las dos cavidades superiores del corazón. Actúan como reservorios de sangre que luego llenarán los ventrículos. se llaman válvulas auriculoventriculares.
A la derecha encontramos la válvula tricúspide, mientras que a la izquierda tenemos la válvula mitral.
El aparato mitral
La válvula mitral está compuesta por un anillo fibroso del esqueleto cardíaco, dos hojas, cuerdas y pilares musculares situados en la base del ventrículo izquierdo. Juntas, estas estructuras forman el aparato mitral.
Como un velero
El aparato mitral puede ser comparado con un velero, con el mástil representando los pilares musculares, las cuerdas conectando la vela a las estructuras y la vela misma.
Los dos folletos de la válvula mitral están fijados alrededor del anillo fibroso. Sus bordes libres no son lisos, sino que forman extensiones, similares a una red corta. A partir de estas extensiones, nacen cuerdas reales que se fijan a los pilares musculares ubicados en la base del ventrículo izquierdo.
Esta configuración garantiza la estanqueidad de las válvulas.
La contracción de los ventrículos es de abajo hacia arriba
El sistema eléctrico del corazón coordina la contracción de los ventrículos de manera ascendente, es decir, de abajo hacia arriba.
Cuando el ventrículo izquierdo se contrae, la presión generada empuja la sangreLa sangre se compone de glóbulos rojos, glóbulos blancos, plaquetas y plasma. Los glóbulos rojos transportan el oxígeno y el dióxido de carbono. Los glóbulos blancos son nuestro sistema de defensa. Las plaquetas evitan el sangrado. hacia arriba, cerrando así la válvula mitral.
Cierre normal de la válvula mitral
Cuando la válvula mitral se cierra normalmente, los bordes de cada hoja se unen estrechamente. Los cordones mantienen las hojas en su lugar, evitando que se doblen hacia la aurícula izquierda. Por lo tanto, la válvula mitral forma una barrera que impide que la sangreLa sangre se compone de glóbulos rojos, glóbulos blancos, plaquetas y plasma. Los glóbulos rojos transportan el oxígeno y el dióxido de carbono. Los glóbulos blancos son nuestro sistema de defensa. Las plaquetas evitan el sangrado. retroceda hacia la aurícula.
La única vía posible para la sangreLa sangre se compone de glóbulos rojos, glóbulos blancos, plaquetas y plasma. Los glóbulos rojos transportan el oxígeno y el dióxido de carbono. Los glóbulos blancos son nuestro sistema de defensa. Las plaquetas evitan el sangrado. es atravesar la válvula aórtica y continuar su recorrido hacia adelante.
El prolapso mitral
El prolapso de la válvula mitral ocurre cuando, al cerrarse, las hojas de la válvula mitral no se unen correctamente, sino que se pliegan hacia atrás y forman un abultamiento hacia la aurícula izquierda.
En algunos casos, esta condición puede describirse como los velos de la válvula mitral «sacando la lengua» hacia la aurícula izquierda.
La anomalía valvular más frecuente
El prolapso de la válvula mitral es la anomalía valvular más común, afectando aproximadamente al 2% de la población.
Anomalía del aparato mitral
Se considera que una anomalía ocurre cuando uno o ambos folletos de la válvula son demasiado grandes, o cuando los cordones de la válvula son demasiado largos o están dañados.
La causa de los cordones dañados sigue siendo poco clara. Se utiliza el término «degeneración mixomatosa» para describir la pérdida progresiva de fuerza y resistencia de estos cordones. progressive de force et de résistance de ces cordages.
Hay un amplio espectro de tipos de prolapso mitral
El prolapso mitral presenta una gran variabilidad, desde una forma casi normal, donde la estructura permanece cercana a lo normal, hasta una forma severa caracterizada por una fuga de la válvula mitral.
En los casos menos graves, los folletos de la válvula sobresalen en la aurícula izquierda, pero la válvula permanece cerrada, evitando que la sangreLa sangre se compone de glóbulos rojos, glóbulos blancos, plaquetas y plasma. Los glóbulos rojos transportan el oxígeno y el dióxido de carbono. Los glóbulos blancos son nuestro sistema de defensa. Las plaquetas evitan el sangrado. retroceda hacia la aurícula.
Pérdida de la estanqueidad de la válvula mitral
El prolapso mitral es la principal causa de la fuga de la válvula mitral, también conocida como insuficiencia mitral. Esta fuga puede variar en gravedad, desde leve hasta severa, dependiendo de la cantidad de sangreLa sangre se compone de glóbulos rojos, glóbulos blancos, plaquetas y plasma. Los glóbulos rojos transportan el oxígeno y el dióxido de carbono. Los glóbulos blancos son nuestro sistema de defensa. Las plaquetas evitan el sangrado. que retrocede en la aurícula izquierda.
Es importante tener en cuenta que en algunos casos, el prolapso mitral puede no provocar nunca una fuga de la válvula.
Cuando el prolapso mitral está asociado a una fuga, esta puede empeorar gradualmente con el paso de los años. En casos de fuga severa, donde una gran cantidad de sangreLa sangre se compone de glóbulos rojos, glóbulos blancos, plaquetas y plasma. Los glóbulos rojos transportan el oxígeno y el dióxido de carbono. Los glóbulos blancos son nuestro sistema de defensa. Las plaquetas evitan el sangrado. regresa a la aurícula izquierda, esto puede tener repercusiones en otras estructuras cardíacas. Estas repercusiones incluyen el agrandamiento de la aurícula izquierda, la dilatación del ventrículo izquierdo y una alteración de su capacidad de contracción.
¿Síntomas generales asociados... mito o realidad?
En el pasado, el prolapso mitral solía estar frecuentemente asociado con síntomas generales, especialmente en mujeres. Estos síntomas a menudo incluían malestar en el pecho sin relación con el esfuerzo, de duración variable, acompañado de palpitaciones, falta de aire y dolores de cabeza.
Lo importante es la presencia o ausencia de una fuga mitral.
Con un enfoque más científico, ahora se ha establecido que es difícil asociar síntomas vagos con la simple presencia de un prolapso mitral. Lo que importa más es la presencia o ausencia de una fuga mitral.
Los pacientes con una fuga severa pueden presentar síntomas como fatiga o falta de aire.
Precauciones simples
En general, se recomienda mantener una buena higiene bucal.
Hoy en día, ya no es necesario tomar antibióticos antes de ir al dentista.
El seguimiento médico
En los casos en que existe una fuga mitral, se recomienda un seguimiento regular mediante ecocardiografía para monitorear la evolución de esta fuga y sus efectos en el corazón.
Si la insuficiencia mitral se vuelve severa, puede ser necesaria una cirugía de reparación o reemplazo de la válvula mitral. La decisión de optar por una intervención quirúrgica dependerá de los síntomas del paciente y del impacto de la fuga en otras estructuras cardíacas.
Es importante señalar que la mayoría de los prolapso de la válvula mitral nunca provocan una fuga mitral significativa.