Los medicamentos antiarrítmicos ayudan a detener una arritmia, prevenir su reaparición o reducir la frecuencia cardíaca cuando es demasiado elevada.
Se dividen en cuatro clases principales:
- Clase I: actúan sobre los canales de sodio
- Clase II: betabloqueadores
- Clase III: actúan sobre los canales de potasio
- Clase IV: bloqueadores de los canales de calcio
Las clases II y IV ya están descritas en sus secciones respectivas:
→ Para leer: Betabloqueadores
→ Para leer: Bloqueadores de los canales de calcio
Aquí presentamos los medicamentos más utilizados de las clases I y III.
Clase I :
Ejempl0: flecainida (Tambocor™), propafenona (Rythmol™)
Estos medicamentos bloquean la entrada de iones de sodio en las células cardíacas.
Este mecanismo ayuda a interrumpir una arritmia o mantener un ritmo regular.
Dos formas de uso
- Según necesidad — “pill in the pocket”
Se utiliza en personas que presentan episodios ocasionales y sintomáticos de arritmia.
Cuando aparece un episodio, una dosis única de varios comprimidos puede ayudar a restablecer el ritmo normal. - Tratamiento regular
También pueden tomarse de manera cotidiana.
La flecainida y la propafenona suelen administrarse 2 a 3 veces al día.
Efectos secundarios más frecuentes
- Mareos
- Náuseas
- La propafenona puede dejar ocasionalmente un sabor desagradable en la boca.
Clase III
Ejemplos : sotalol (Sotacor™), amiodarona (Cordarone™)
Estos medicamentos bloquean la salida de potasio de las células cardíacas, lo que ayuda a detener una arritmia o mantener el ritmo estable.
Aunque pertenecen a la misma clase, sus perfiles son muy distintos.
1- Sotalol
Además de su acción sobre los canales de potasio, el sotalol también ejerce un efecto similar al de los betabloqueadores.
- Generalmente se toma dos veces al día
- Efectos secundarios más frecuentes: fatiga, mareos
El sotalol se utiliza exclusivamente para el tratamiento de arritmias.
2- Amiodarona
La amiodarona es un medicamento versátil: posee propiedades de las clases I, II, III y IV, lo que explica su eficacia en numerosos tipos de arritmias.
- Generalmente se toma 1 a 3 veces al día
- Al inicio del tratamiento, suele utilizarse una dosis más alta para obtener un efecto más rápido; luego la dosis se reduce.
Efectos secundarios comunes
- Náuseas y vómitos (especialmente con dosis más altas al inicio)
- Mayor sensibilidad de la piel al sol
Seguimiento a largo plazo
En tratamientos prolongados, se recomienda un seguimiento regular, en particular de:
- la visión,
- las pruebas de función hepática,
- y la función tiroidea,
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