Bicúspide aórtica – Punto de vista médico
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La bicúspide aórtica es una anomalía congénita de la válvula aórtica, presente desde el nacimiento debido a un defecto de formación del corazón durante el embarazo.
La válvula aórtica, situada entre el ventrículo izquierdo y la aorta, permite que la sangreLa sangre se compone de glóbulos rojos, glóbulos blancos, plaquetas y plasma. Los glóbulos rojos transportan el oxígeno y el dióxido de carbono. Los glóbulos blancos son nuestro sistema de defensa. Las plaquetas evitan el sangrado. salga del corazón.
Presente en el 2% de la población
Normalmente, la válvula aórtica es tricúspide, formada por tres cúspides, pero en el caso de la bicúspide aórtica, la válvula tiene solo dos cúspides.
Esta anomalía es bastante frecuente y afecta aproximadamente al 2% de la población, con una prevalencia más marcada en los hombres.
Habitualmente sin ningún síntoma
Habitualmente, permanece asintomática, a menos que las dos cúspides de la válvula no funcionen correctamente, lo que puede causar síntomas.
Descubierta por casualidad
El diagnóstico de la bicúspide aórtica a menudo se descubre por casualidad durante un examen ecocardiográfico.
"Soplo" en el corazón
A veces, un «soplo en el corazón» se detecta durante el examen físico por un médico.
Un ruido en la auscultación cardíaca puede ser escuchado como resultado de esta malformación.
Para leer: Soplo cardiaco
El ecocardiograma: el examen de elección
El examen de elección para el diagnóstico es la ecocardiografía cardíaca, que permite visualizar las cúspides de la válvula y evaluar la presencia y severidad de cualquier estenosis o insuficiencia aórtica asociada, así como las repercusiones en el músculo cardíaco.
Insuficiencia de la válvula
La bicúspide aórtica puede provocar una insuficiencia de la válvula aórtica, permitiendo un reflujo de sangreLa sangre se compone de glóbulos rojos, glóbulos blancos, plaquetas y plasma. Los glóbulos rojos transportan el oxígeno y el dióxido de carbono. Los glóbulos blancos son nuestro sistema de defensa. Las plaquetas evitan el sangrado. de la aorta hacia el ventrículo izquierdo, lo cual también puede ser detectado durante el examen ecocardiográfico.
Más propensa a envejecer prematuramente
Debido a estas diferencias en comparación con una válvula aórtica normal, la válvula bicúspide es más propensa a desgastarse prematuramente y a envejecer más rápidamente, posiblemente debido a la inflamación crónica causada por las fuerzas físicas de presión ejercidas sobre las dos cúspides en lugar de las tres normalmente presentes.
Estenosis de la válvula
Con el tiempo, la inflamación crónica puede llevar a depósitos de calcio que hacen que la válvula sea más rígida. Esta rigidez, junto con los depósitos calcáreos, reduce la apertura de la válvula, calificándola como «estenótica».
Una fuga aórtica asociada con esta válvula «estenótica» también es posible, ya que la inflamación crónica puede alterar la forma de las cúspides y causar una pérdida de estanqueidad de la válvula.
Para leer: Estenosis aórtica
Trabajo aumentado por una válvula enferma
En ambos casos, el corazón debe realizar un trabajo adicional para bombear la sangreLa sangre se compone de glóbulos rojos, glóbulos blancos, plaquetas y plasma. Los glóbulos rojos transportan el oxígeno y el dióxido de carbono. Los glóbulos blancos son nuestro sistema de defensa. Las plaquetas evitan el sangrado. a los órganos, lo que puede provocar síntomas como dificultad para respirar durante el esfuerzo, dolor en el pecho, mareos e incluso pérdida de conciencia.
Algunos pacientes deben someterse a una cirugía cardíaca
Cuando la estenosis o la insuficiencia aórtica se vuelven demasiado significativas, el médico puede considerar una cirugía para reparar o reemplazar la válvula.
Dilatación de la aorta
La bicúspide aórtica a menudo se asocia con una dilatación de la aorta, el principal vaso sanguíneo que sale del corazón.
Esta dilatación puede ocurrir incluso en ausencia de estenosis o insuficiencia de la válvula aórtica. Cuando es demasiado severa, la dilatación de la aorta puede requerir cirugía para prevenir la ruptura del vaso.
Por lo tanto, los pacientes con bicúspide aórtica deben monitorear su presión arterial y evitar los ejercicios de musculación, ya que la hipertensión arterial y el levantamiento de pesas intensivo pueden acelerar la dilatación de la aorta.
Para leer: Aneurisma de la aorta ascendente
Válvula susceptible de infectarse
Además, la bicúspide aórtica hace que la válvula sea más susceptible a infectarse. Una infección de este tipo, llamada «endocarditis bacteriana», es rara pero difícil de tratar. Puede ocurrir en presencia de bacterias que circulan en la sangreLa sangre se compone de glóbulos rojos, glóbulos blancos, plaquetas y plasma. Los glóbulos rojos transportan el oxígeno y el dióxido de carbono. Los glóbulos blancos son nuestro sistema de defensa. Las plaquetas evitan el sangrado..
Buena higiene bucal necesaria
Una buena higiene bucal es esencial porque las bacterias responsables de las infecciones a menudo provienen de la boca.
Es primordial mantener una higiene dental impecable y visitar regularmente al dentista.
Ya no es necesario tomar antibióticos antes de una visita al dentista, como se sugería anteriormente.
Seguimiento por ecocardiografía
Un seguimiento periódico con ecocardiografías es indispensable para las personas que viven con una bicúspide aórtica.
Este examen permite monitorear el buen funcionamiento de la válvula y medir el tamaño de la aorta. También es necesario para detectar y seguir la evolución de una posible estenosis o insuficiencia aórtica.
Precaución antes de un embarazo
Antes de cualquier embarazo, es imperativo realizar un chequeo completo. Es esencial asegurarse de que no haya estenosis o insuficiencia aórtica severa antes de concebir un hijo.
Limitaciones
Generalmente no hay restricciones particulares para las personas con bicúspide aórtica.
Sin embargo, las complicaciones derivadas de la evolución de esta anomalía valvular, como la dilatación de la aorta ascendente, la estenosis aórtica o la insuficiencia aórtica, pueden requerir ciertas modificaciones en las actividades físicas.






















