
Les antiplaquettaires : Une arme essentielle pour protéger le cœur
Les médicaments antiplaquettaires agissent sur l’une des trois principales lignées cellulaires du sangLe sang est composé de globules rouges, de globules blancs, de plaquettes et de plasma. Les globules rouges sont responsables du transport de l’oxygène et du dioxyde de carbone. Les globules blancs constituent notre système de défense >> : les plaquettesLes plaquettes sont de petites morceaux de cellules fragmentées produites par la moelle osseuse. Elles sont essentielles pour la coagulation sanguine. >>. Ces dernières jouent un rôle clé dans la formation des caillots sanguins. Ces médicaments sont particulièrement utiles chez les personnes à risque ou ayant déjà subi un infarctus ou un accident vasculaire cérébral (AVC).
Lecture complémentaire : Le sangLe sang est composé de globules rouges, de globules blancs, de plaquettes et de plasma. Les globules rouges sont responsables du transport de l’oxygène et du dioxyde de carbone. Les globules blancs constituent notre système de défense >>
A) Acide acétylsalicylique (ASA) [Aspirin™]
Bien connu pour ses propriétés contre la douleur et la fièvre, l’ASA est également un protecteur efficace pour le cœur. À faible dose, il prévient l’activation et l’agrégation des plaquettesLes plaquettes sont de petites morceaux de cellules fragmentées produites par la moelle osseuse. Elles sont essentielles pour la coagulation sanguine. >>, réduisant ainsi le risque de formation de caillots. Contrairement aux doses élevées utilisées pour traiter la douleur, l’inflammation et la fièvre, les doses faibles sont spécifiquement destinées à la protection cardiovasculaire.
- Administration : L’ASA se prend généralement une fois par jour, idéalement avec de la nourriture pour réduire les risques d’irritation gastrique.
- Effets secondaires fréquents :
- Saignements plus abondants ou prolongés.
- Apparition d’ecchymoses.
- Irritation de l’estomac, parfois accompagnée d’inconfort.
En savoir plus : L’aspirine (ASA)
B) Clopidogrel [Plavix™], Ticagrelor [Brilinta™], Prasugrel [Effient™]
Ces médicaments, appelés inhibiteurs du récepteur P2Y12, agissent différemment de l’ASA mais ont un objectif commun : empêcher les plaquettesLes plaquettes sont de petites morceaux de cellules fragmentées produites par la moelle osseuse. Elles sont essentielles pour la coagulation sanguine. >> de s’activer et de s’accoler les unes aux autres, prévenant ainsi la formation de caillots.
Souvent utilisés en complément de l’ASA, ils offrent une protection cardiovasculaire accrue grâce à leur action synergique. Dans certains cas, ils peuvent être prescrits seuls.
- Administration :
- Clopidogrel et Prasugrel : Une fois par jour.
- Ticagrelor : Deux fois par jour.
- Tous ces médicaments doivent être pris avec de la nourriture pour améliorer la tolérance.
- Effets secondaires fréquents :
- Saignements plus abondants ou prolongés.
- Ecchymoses.
- Ticagrelor : Une sensation d’essoufflementL’essoufflement est un symptôme subjectif, ce qui signifie qu’il est ressenti mais ne peut être mesuré de manière objective, et sa perception varie d’un patient à l’autre. Lire plus >> transitoire peut survenir chez certaines personnes. Si cela se produit, il est important d’en parler à votre médecin ou pharmacien.
Pourquoi ces médicaments sont-ils importants?
Les antiplaquettaires, en empêchant la formation de caillots, jouent un rôle clé dans la prévention des complications cardiovasculaires graves telles que les infarctus et les accidents vasculaires cérébraux (AVC). Leur efficacité est particulièrement maximisée lorsqu’ils sont combinés, grâce à leurs mécanismes d’action complémentaires.
Cependant, comme ils augmentent le risque de saignement, leur utilisation doit être soigneusement évaluée par un médecin pour garantir qu’ils sont adaptés aux besoins spécifiques de chaque patient.
Double thérapie antiplaquettaire
L’association de ces médicaments, notamment avec l’aspirine, est particulièrement recommandée après la pose d’un tuteur coronarien (stent). Cette double thérapie antiplaquettaire (DAPT) vise à réduire le risque de thrombose liée au stent, un événement potentiellement grave.
En règle générale, cette thérapie combinée est maintenue pendant une durée minimale de 12 mois, période critique pour assurer une bonne intégration du stent dans la paroi vasculaire.
En savoir plus : Thrombose de stent
Impact positif
Lorsqu’ils sont utilisés judicieusement, ces médicaments apportent une protection essentielle contre les maladies cardiovasculaires, contribuant ainsi à améliorer la qualité de vie et la santé de millions de patients.