L’Échographie Transœsophagienne (ETO)

L’échographie cardiaque est un examen qui permet d’évaluer l’anatomie et le fonctionnement du cœur à l’aide d’ultrasons.

Comme pour les femmes enceintes

C’est un examen de la même nature que celui utilisé pour voir le bébé chez les femmes enceintes. Dans le cas qui nous intéresse, c’est le cœur que l’on verra.

Les poumons et les os cachent le cœur à l’échographie

Le cœur est un organe solide intrathoracique entouré d’air (les poumons) et d’os (les côtes). Ces deux dernières structures ne permettent pas la transmission des ultrasons, rendant l’examen plus complexe. On utilise ainsi un nombre limité de fenêtres anatomiques, c’est-à-dire des endroits sur le thorax où l’on peut appliquer la sonde et visualiser le cœur sans interposition des poumons et des os.

Deux façons de faire

Il y a deux façons de réaliser une échographie cardiaque.

• Transthoracique (ETT)

Dans l’une, la sonde d’échographie cardiaque est placée sur la poitrine, et les ultrasons traversent le thorax. C’est l’échographie cardiaque transthoracique.

• Transœsophagienne (ETO)

Dans l’autre, la sonde est placée dans l’œsophage, c’est-à-dire dans le conduit qui relie la bouche à l’estomac. De cette façon, on évite l’effet masquant des poumons et des os. Comme pour une gastroscopie, la sonde est « avalée » sous sédation, bien entendu.

L’Échographie Transœsophagienne (ETO)

Lorsqu’un médecin souhaite examiner certaines structures du cœur avec plus de précision que l’échographie transthoracique, il peut recommander une échographie transœsophagienne (ETO).

Cet examen est particulièrement efficace pour observer l’intérieur de l’oreillette gauche, du ventricule gauche ainsi que des valves cardiaques. Grâce à cette technique, les images obtenues sont plus détaillées, permettant de mieux détecter d’éventuelles anomalies qui pourraient être difficiles à visualiser avec une échographie standard réalisée à travers la paroi thoracique.

Prendre un Rendez-vous

Un rendez-vous préalable est requis pour cet examen. Il est important de le planifier en tenant compte des recommandations médicales pour s’assurer du bon déroulement de la procédure.

À Savoir Avant l’Examen

Avant une échographie transœsophagienne, il est essentiel d’être à jeun à partir de minuit la veille de l’examen. Cette précaution permet d’obtenir des images claires et d’éviter tout inconfort lors de la procédure.

Une fois l’examen terminé, la reprise des médicaments habituels est généralement autorisée, à moins d’une indication spécifique de votre médecin.

Puisque l’intervention implique une sédation, il est vivement conseillé d’être accompagné pour le retour à domicile. Conduire ou effectuer des activités nécessitant une vigilance accrue n’est pas recommandé dans les heures qui suivent l’examen.

Le Jour de l’Examen

À votre arrivée, on vous demandera de retirer les vêtements couvrant votre thorax et d’enfiler une jaquette d’hôpital. La salle d’examen est volontairement peu éclairée afin de faciliter la visualisation des images.

L’examen, qui dure environ 30 minutes, est réalisé par un cardiologue avec l’assistance d’un technologue en imagerie médicale.

Informations à Transmettre

Avant de débuter la procédure, il est important de signaler toute allergie connue au technologue ou au médecin.

Il est également essentiel de mentionner si vous avez déjà subi une chirurgie de l’œsophage, car certaines interventions antérieures pourraient présenter des contre-indications et rendre l’examen inapproprié ou risqué.

En Préparation

Avant de commencer l’examen, un cathéter veineux est inséré dans votre bras pour administrer un médicament destiné à vous détendre et à réduire toute sensation de stress ou d’anxiété.

Le technologue place ensuite trois électrodes sur votre thorax. Ces petits capteurs permettent d’enregistrer l’activité électrique de votre cœur tout au long de l’examen, assurant ainsi un suivi en temps réel de son fonctionnement.

Un Gargarisme Avant de Débuter

Avant de commencer l’examen, un gargarisme médicamenteux vous sera administré afin de réduire l’inconfort au niveau de la gorge. Ce produit anesthésiant agit comme une légère anesthésie locale, comparable à l’effet des pastilles utilisées pour soulager les maux de gorge.

Pendant toute la durée de l’examen, vous serez allongé sur le côté gauche, une position qui facilite l’insertion et le positionnement de la sonde.

Un Sédatif pour Détendre

Bien que l’on vous administre un sédatif pour favoriser la détente, l’examen ne vous plonge pas dans un état de sommeil profond. Vous restez éveillé et en mesure de suivre les indications du personnel médical tout au long de la procédure.

L’Examen Proprement Dit

L’échographie transœsophagienne se réalise à l’aide d’une sonde bien lubrifiée, introduite délicatement dans la bouche puis dans la gorge. On vous demandera d’avaler pour faciliter son passage. Il est possible que cette action soit légèrement difficile en raison de l’anesthésie locale appliquée auparavant, mais cela est tout à fait normal.

La sonde, de la taille d’un petit doigt, contient des capteurs à ultrasons permettant d’observer le cœur et d’évaluer la circulation du sangLe sang est composé de globules rouges, de globules blancs, de plaquettes et de plasma. Les globules rouges sont responsables du transport de l’oxygène et du dioxyde de carbone. Les globules blancs constituent notre système de défense >> en temps réel. Une fois introduite, elle est positionnée dans l’œsophage, juste derrière le cœur, où elle capte des images détaillées.

Pendant l’Examen

La production de salive étant normale durant la procédure, il est préférable de la laisser s’écouler naturellement. Une serviette est placée à cet effet.

Afin d’optimiser la qualité des images, il est recommandé d’éviter d’avaler autant que possible, car cela peut altérer la netteté des prises de vue. Plus les images sont claires, plus l’examen peut être réalisé rapidement et efficacement.

Les Informations Recherchées

Grâce à cette technique, le cardiologue peut examiner avec précision l’intérieur des cavités cardiaques, les valves et leur étanchéité, ainsi que les gros vaisseaux entrants et sortants du cœur.

L’ETO est particulièrement utile pour détecter certaines anomalies congénitales, dont l’évaluation est facilitée par la qualité des images obtenues.

Contrairement à l’angiographie, cet examen ne permet pas de visualiser les artères coronairesLes deux artères coronaires, la droite et la gauche, forment le réseau sanguin qui alimente le cœur en oxygène et en nutriments. Elles sont situées directement à la surface du cœur et se ramifient en branches qui >>, car elles sont trop petites pour être captées par les ultrasons.

Pourquoi une ETO Plutôt Qu’une Échographie Transthoracique?

L’ETO fournit des images beaucoup plus nettes que celles obtenues par une échographie transthoracique, car elle évite les interférences causées par l’air contenu dans les poumons.

Cet examen permet ainsi d’affiner certains diagnostics qui pourraient être moins précis avec une échographie réalisée à travers la paroi thoracique.

À quoi ça ressemble:

-Vue latérale de la valve aortique et l'aorte

La Fin de l’Examen

Une fois l’examen terminé, la sonde est retirée, et une serviette vous est remise pour vous essuyer.

Les électrodes et le cathéter installé dans votre veine sont également retirés, marquant la fin de la procédure.

Consignes Après une Échographie Transœsophagienne (ETO)

Après l’examen, il est recommandé de ne ni manger ni boire pendant au moins deux heures. L’anesthésiant appliqué dans la gorge étant encore actif, il pourrait compromettre la déglutition et entraîner un risque d’étouffement en avalant des aliments ou des liquides. Il est donc essentiel d’attendre la disparition complète de cet engourdissement avant de reprendre une alimentation normale.

Pour le retour à domicile, il est préférable d’être accompagné, surtout en raison de la sédation reçue lors de l’intervention. Cette précaution permet un départ plus rapide et en toute sécurité.

Les résultats sont envoyés au médecin demandeur

Les résultats seront communiqués ultérieurement au médecin ayant demandé l’examen.

Vous pouvez demander une copie pour un autre médecin

Vous pouvez demander qu’une copie du résultat soit envoyée à un autre médecin. Il suffit simplement de fournir son nom et ses coordonnées au personnel.

Vous pouvez le faire au début ou à la fin de votre examen.