L’hypertension est responsable d’environ 50 % des accidents cardiovasculaires, avec près de 10 millions de décès chaque année, en faisant un des principaux facteurs de risque de décès prématuré (avant 65 ans).
Problème de taille
Aujourd’hui, plus de 30 % de la population mondiale souffre d’hypertension, un chiffre qui continue de croître.
Au début des années 2000, ce taux était de 25 %, et les projections pour les années à venir montrent une tendance à la hausse.
Conséquences majeures
L’hypertension artérielle est impliquée dans environ 50 % des incidents cardiovasculaires graves, contribuant à près de 10 millions de décès chaque année.
Elle constitue le principal facteur de risque de décès prématuré, avant l’âge de 65 ans.
Au Canada
Dans notre pays, l’hypertension touche plus de 45 % des femmes et 40 % des hommes de plus de 60 ans, qui reçoivent actuellement un traitement.
Pointe de l’iceberg
Il est important de noter que de nombreuses personnes hypertendues ne prennent pas leur traitement, tandis que d’autres ignorent même qu’elles sont atteintes, faute de diagnostic.
Ce phénomène rend l’hypertension artérielle encore plus préoccupante, accentuant le défi de santé publique lié à cette condition.
Pression dans les tuyaux
La tension artérielle fonctionne de manière similaire à la pression d’eau dans les canalisations d’une maison.
Elle assure une distribution constante et uniforme du sangLe sang est composé de globules rouges, de globules blancs, de plaquettes et de plasma. Les globules rouges sont responsables du transport de l’oxygène et du dioxyde de carbone. Les globules blancs constituent notre système de défense >> dans tout le corps, permettant aux organes d’être alimentés en oxygène et en nutriments, indépendamment de leur emplacement.
Chapitre précédant : Comprendre la tension artérielle
Le Tensiomètre
L’appareil utilisé pour mesurer la tension artérielle est appelé oscillomètre, mais il est plus communément connu sous le nom de tensiomètre. Ce dispositif affiche trois chiffres.
Exemple de lecture :
Si votre tensiomètre indique 124-78, 72, chaque chiffre a une signification précise :
- 124 mmHg : La pression artérielle systolique, correspondant à la pression maximale lors de la contraction du cœur.
- 78 mmHg : La pression artérielle diastolique, indiquant la pression minimale entre deux battements, lorsque le cœur est au repos.
- 72 : La fréquence cardiaque, soit le nombre de battements du cœur par minute.
Quand poser un diagnostic d’hypertension artérielle
Le diagnostic d’hypertension ne repose pas sur une mesure unique, mais plutôt sur plusieurs lectures, prises sur une période de semaines ou de mois.
Une pression artérielle constamment supérieure à 135/85 mmHg, mesurée à domicile, est aujourd’hui considérée comme un facteur de risque pour la santé.
Chez les patients diabétiques, une pression au-dessus de 130/80 mmHg mesurée en cabinet médical est jugée problématique, et il est recommandé de viser une pression d’environ 125/75 mmHg ou moins à domicile.
Une gestion proactive et un suivi continu
Une fois l’hypertension diagnostiquée, il est crucial de suivre le traitement prescrit et de surveiller régulièrement la pression artérielle.
Sachez que l’hypertension est courante : environ un tiers des adultes qui vous entourent vivent avec cette condition.
Syndrome de la blouse blanche
Chez certains patients, la mesure de la tension artérielle en cabinet médical peut poser un problème. Cette élévation temporaire est souvent due au stress inconscient associé à l’environnement médical.
Bien que plusieurs patients affirment ne pas ressentir d’anxiété particulière pendant la prise de mesure, ce syndrome de la blouse blanche affecte près d’une personne sur 5.
Hypertension artérielle masquée
À l’opposé du syndrome de la blouse blanche, l’hypertension artérielle masquée se manifeste par une tension artérielle normale lors des visites médicales, mais élevée dans des environnements familiers, comme à domicile.
Les mécanismes précis de ce phénomène restent inconnus, mais il semble être plus fréquent que le syndrome de la blouse blanche, en particulier chez les personnes déjà diagnostiquées hypertendues et les patients diabétiques.
Une histoire de famille
La plupart des personnes hypertendues ont une pression artérielle élevée, en grande partie en raison de leur prédisposition génétique.
Différents Types d’Hypertension
L’hypertension peut être appelées hypertension essentielle ou primaire. Dans d’autres cas, elle découle de conditions médicales spécifiques, comme certaines maladies rénales ou endocriniennes, et est alors qualifiée d’hypertension secondaire.
-Hypertension Artérielle Essentielle
Ce diagnostic est posé lorsque l’hypertension persiste sans qu’une cause spécifique puisse être identifiée. C’est la forme la plus courante, souvent liée à des antécédents familiaux.
Bien que cette maladie soit connue depuis des siècles, son origine exacte reste mal comprise. Initialement, on pensait qu’elle était principalement liée à une consommation élevée de sodium, mais les recherches ont révélé une interaction complexe entre plusieurs facteurs.
L’âge, le sexe masculin, l’hérédité, la consommation d’alcool, le tabagisme, le diabète, le stress, la sédentarité et l’obésité sont autant de facteurs qui augmentent le risque d’hypertension artérielle essentielle en interagissant les uns avec les autres.
-Hypertension Artérielle Secondaire
Rarement on découvre une cause sous-jacente à l’hypertension artérielle; on parle alors d’hypertension artérielle secondaire.
Les causes sous-jacentes incluent certaines maladies rénales, des troubles de la glande surrénale et, entre autres, l’hypertension associée à la grossesse.
Une autre, encore plus rare, est une malformation congénitale de l’aorte thoracique, qui est surtout à envisager chez les adolescents ou jeunes adultes, en particulier s’il existe une différence marquée de tension artérielle entre les deux bras. Normalement, la pression au bras droit est légèrement plus élevée (environ 5 mmHg) que celle au bras gauche.
Certaines classes de médicaments peuvent également augmenter la pression artérielle, surtout chez les personnes déjà diagnostiquées hypertendues. C’est le cas des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), comme le naprosyn et l’ibuprofène, disponibles en vente libre. La cortisone est un autre médicament qui peut entraîner une hausse de la pression artérielle.
Problèmes à Long Terme
Une pression artérielle élevée de façon prolongée peut, au fil du temps, endommager les artères et avoir des répercussions graves sur la santé.
Complications Majeures
L’hypertension artérielle est l’un des principaux facteurs de risque pour :
- La mort subite,
- L’infarctus du myocarde,
- Les accidents vasculaires cérébraux (AVC).
Elle contribue également au développement de conditions telles que l’insuffisance cardiaque, l’insuffisance rénale, et la fibrillation auriculaire chez les personnes qui ne reçoivent pas un traitement adéquat ou dont la prise en charge est insuffisante.
L’Impact de la Thérapie
Le traitement de l’hypertension artérielle a un impact considérable. Il réduit les risques d’insuffisance cardiaque de 50 %, diminue la probabilité d’accident vasculaire cérébral (AVC) de 40 %, et baisse l’incidence des infarctus du myocarde de 15 %.
Ces chiffres démontrent l’importance de la prise en charge de l’hypertension pour prévenir des complications graves.
Événements Catastrophiques Possibles
L’hypertension artérielle agit un peu comme une pression excessive dans les tuyaux de votre maison. Bien que souvent asymptomatique pendant les premières années, elle peut entraîner des conséquences graves et soudaines.
Comme une pression trop élevée peut provoquer des fuites d’eau chez vous, l’hypertension peut entraîner des complications sévères, telles qu’un infarctus, un AVC ou même une mort subite.
Tueuse Silencieuse
L’hypertension est une « tueuse silencieuse » en raison de sa nature discrète et insidieuse.
Souvent sans Symptôme
Dans la majorité des cas, l’hypertension ne présente aucun symptôme.
Si des signes sont présents, ils restent souvent vagues : maux de tête, vertiges, fatigueCette sensation d’être fatigué s’exprime d’une manière variable d’une personne à l’autre, malgré des conditions physiques ou un état de santé similaires. >> ou essoufflementL’essoufflement est un symptôme subjectif, ce qui signifie qu’il est ressenti mais ne peut être mesuré de manière objective, et sa perception varie d’un patient à l’autre. Lire plus >> accru. Il est aussi important de noter que toute douleur, peu importe son origine, peut temporairement faire monter la pression artérielle.
Recherche de Facteurs Aggravants
Une fois l’hypertension diagnostiquée, le médecin évalue la présence d’autres facteurs de risque susceptibles d’aggraver cette condition. Ceux-ci incluent le diabète, un taux de cholestérolLe cholestérol est essentiel au bon fonctionnement du corps humain, mais il peut aussi avoir des effets néfastes s’il est présent en excès. élevé, un mode de vie sédentaire, l’obésité, le tabagisme et des antécédents familiaux de maladies cardiaques.
La probabilité d’un événement cardiaque ou d’un accident vasculaire cérébral augmente proportionnellement au nombre de facteurs de risque présents.
Examens Complémentaires à Réaliser
Des examens complémentaires peuvent être nécessaires pour évaluer l’impact de l’hypertension artérielle.
Un électrocardiogramme (ECG) permet d’enregistrer l’activité électrique du cœur et de détecter toute anomalie liée à la pression artérielle élevée. Des analyses de sangLe sang est composé de globules rouges, de globules blancs, de plaquettes et de plasma. Les globules rouges sont responsables du transport de l’oxygène et du dioxyde de carbone. Les globules blancs constituent notre système de défense >> sont également réalisées afin de vérifier si certains organes ont subi des dommages en raison de l’hypertension.
Ces tests aident le médecin à mieux comprendre l’étendue de l’impact et à ajuster le traitement en conséquence.
Suivre sa TA à la maison
La mesure de la tension artérielle doit être prise 2 fois par jour, soit le matin au réveil et le soir avant d’aller dormir.
Le matin, il faut mesurer sa tension artérielle 2 fois, à quelques minutes d’intervalle, avant de prendre tout médicament, café ou petit déjeuner. Le soir, on la mesure 2 fois avant le coucher, à quelques minutes d’intervalle également.
Vous devez inscrire et conserver chacun de ces 2 résultats, même ceux qui sont trop hauts ou trop bas ou qui ne vous plaisent pas. Si vous tenez à prendre une troisième mesure de votre pression artérielle, il n’est pas nécessaire de la noter. À la fin de la journée, faites la moyenne de ces 4 résultats.
La moyenne des mesures des 6 derniers jours avant votre rendez-vous médical donne une estimation assez précise de la valeur réelle de votre pression artérielle.
Examen d’Enregistrement de la Pression Artérielle
Dans certains cas, un monitoring ambulatoire de la pression artérielle (MAPA) peut être prescrit pour mesurer la tension artérielle de manière continue, sur une période de 24 heures.
Cet appareil, fixé au bras et autour de la taille, enregistre la pression artérielle à intervalles réguliers, offrant une vue complète des variations de tension au cours de la journée et de la nuit.
Mesures de Traitements Non-Pharmacologiques pour l’Hypertension Artérielle
Adopter de Saines Habitudes de Vie
Il est démontré que nos habitudes quotidiennes peuvent considérablement influencer l’apparition de maladies cardiovasculaires et leur évolution.
L’adoption de comportements sains, comme la cessation du tabac, une activité physique régulière, une alimentation riche en fruits, légumes et fibres, ainsi que la gestion efficace du stress et un sommeil réparateur s’avère cruciale pour la prévention des maladies cardiovasculaires.
Lecture suggérée: Les saines habitudes de vie
On peut vous Aider
Adopter et maintenir ces changements de mode de vie peut être difficile, mais des professionnels sont disponibles pour vous soutenir dans ce processus vers une meilleure gestion de l’hypertension.
Recours à la Médication
Quand la Médication Devient Nécessaire
Si la tension artérielle demeure élevée malgré des changements dans le mode de vie, la prise de médicaments est souvent nécessaire pour atteindre une pression adéquate. Il est fréquent que plusieurs médicaments soient utilisés en combinaison pour un meilleur contrôle.
Types de Médicaments Disponibles
Il existe plusieurs classes de médicaments contre l’hypertension, et le médecin cherchera les options les plus efficaces avec le moins d’effets secondaires possible.
Suivi du Traitement
Prendre le traitement régulièrement est essentiel, même si l’on se sent bien. Il est important de renouveler ses prescriptions à temps pour éviter toute interruption de traitement.
Bienfaits du Traitement sur la Santé
Un traitement adéquat de l’hypertension peut prolonger la vie en diminuant les risques d’accidents vasculaires cérébraux, d’infarctus du myocarde, d’insuffisance cardiaque et de crises d’angine, ainsi qu’en prévenant les complications rénales.
La Rigueur, un Élément Clé
Même en l’absence de symptômes, une hypertension non traitée peut progresser et entraîner des complications.
Un suivi régulier est indispensable pour adapter le traitement si nécessaire et surveiller les signes d’angine ou d’autres symptômes inquiétants.
Objectif : Contrôler l’Hypertension
Un suivi rigoureux permet de contrôler efficacement l’hypertension, de prévenir les complications graves et d’assurer une meilleure qualité de vie.
L’hypertension peut et doit être contrôlée!
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