Ejemplos de medicamentos
- Acción prolongada: nitroglicerina (Nitro-Dur™, Minitran™), mononitrato de isosorbida (Imdur™, ISMN™)
- Acción rápida: nitroglicerina en aerosol (Nitrolingual Pump™)
Función y uso
Los nitratos son medicamentos que dilatan los vasos sanguíneos, lo que ayuda a reducir la presión arterial y disminuir la carga de trabajo del corazón.
Se utilizan principalmente para aliviar la angina de pecho (dolor torácico causado por un menor aporte de oxígeno al corazón).
- Las formas de acción prolongada se emplean como tratamiento de base para prevenir episodios de angina.
- Las formas de acción rápida, como el aerosol de nitroglicerina, se utilizan en casos de urgencia para aliviar rápidamente una crisis de angina.
Cómo tomarlos
El parche transdérmico de nitroglicerina se aplica sobre la piel por la mañana o por la noche y debe retirarse después de doce horas, para permitir un período sin medicación que mantenga su eficacia.
El mononitrato de isosorbida suele tomarse una vez al día por vía oral.
La nitroglicerina en aerosol sublingual se utiliza durante un episodio agudo de angina, pero también puede administrarse de forma preventiva antes de un esfuerzo que, habitualmente, desencadena la crisis — por ejemplo, subir una cuesta o unas escaleras. En todos los casos, se recomienda sentarse antes de usarlo. Se pulveriza bajo la lengua y, si es necesario, se repite cada cinco minutos, hasta un máximo de tres dosis.
⚠️ Si el dolor persiste después de una o dos pulverizaciones, es esencial acudir de inmediato a urgencias.
Posibles efectos secundarios
Los efectos adversos más comunes son dolor de cabeza — a menudo temporal, especialmente al inicio del tratamiento — que generalmente puede aliviarse con acetaminofén, y mareos.
Ambos efectos se deben a la dilatación rápida de los vasos sanguíneos provocada por el medicamento.
Advertencia importante
La combinación de nitratos con tratamientos para la disfunción eréctil es peligrosa.
Puede provocar una disminución marcada de la presión arterial, que podría llevar a un desmayo grave o incluso a un shock.
La contraindicación se aplica a todas las formas que contienen inhibidores de la fosfodiesterasa tipo 5 (IPDE5), sin importar la vía de administración:
- Comprimidos orales: sildenafilo (Viagra™), tadalafilo (Cialis™), vardenafilo (Levitra™), avanafilo (Spedra™)
- Gel o crema tópica (aplicada directamente en el pene)
- Inyección intracavernosa (directamente en el tejido eréctil del pene)
- Comprimido o bastoncillo uretral (introducido en la uretra)
Incluso cuando se aplican localmente, estas formas pasan a la circulación sanguínea y, combinadas con nitratos, pueden provocar una peligrosa disminución de la presión arterial.
💡 En otras palabras: sea cual sea la forma, esta combinación debe evitarse por completo.
Si está tomando un tratamiento para la disfunción eréctil, informe siempre a su médico y a su farmacéutico antes de que le receten nitratos.
Conclusion
La thérapie par nitrates est efficace pour soulager ou prévenir les crises d’angine, à condition d’être utilisée correctement et en toute sécurité. Un bon suivi médical et le respect des précautions permettent d’en tirer tous les bénéfices tout en limitant les risques.
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