Doctor, tengo un soplo en el corazón… ¿Qué significa eso?
Un soplo cardíaco es un sonido que se escucha al auscultar el corazón con un estetoscopio. Resulta de la turbulencia del flujo sanguíneo a través de las válvulas cardíacas, lo que provoca una vibración de las paredes circundantes, generando ese sonido característico.
Normalmente, todo está en silencio
El corazón está compuesto por cuatro cavidades y cuatro válvulas que aseguran que la sangreLa sangre se compone de glóbulos rojos, glóbulos blancos, plaquetas y plasma. Los glóbulos rojos transportan el oxígeno y el dióxido de carbono. Los glóbulos blancos son nuestro sistema de defensa. Las plaquetas evitan el sangrado. circule en una sola dirección, sin reflujo.
Normalmente, el paso de la sangreLa sangre se compone de glóbulos rojos, glóbulos blancos, plaquetas y plasma. Los glóbulos rojos transportan el oxígeno y el dióxido de carbono. Los glóbulos blancos son nuestro sistema de defensa. Las plaquetas evitan el sangrado. a través del corazón no produce ningún sonido. Lo único que se escucha es el cierre de las válvulas.
Un ejemplo
Tomemos un ejemplo: un arroyo que fluye sin obstáculos no produce ningún sonido. Si se añaden cascadas en su recorrido, la turbulencia creada genera ese encantador sonido del agua al fluir.
Sonido con o sin anomalía cardíaca
A nivel del corazón, las causas de esta turbulencia pueden ser variadas.
Este sonido puede escucharse de manera normal en ciertas circunstancias, pero en otras, puede ser el resultado de una anomalía cardíaca.
Un soplo sin anomalía cardíaca
Un soplo fisiológico, es decir, un soplo sin anomalía cardíaca, también se denomina «soplo funcional». Este tipo de soplo es causado por la turbulencia de un flujo sanguíneo cardíaco más elevado de lo normal. Algunos ejemplos de situaciones que pueden provocarlo son:
- El rápido crecimiento en la adolescencia.
- La fiebre (especialmente en la infancia).
- El embarazo.
- La anemia.
- El hipertiroidismo.
Presencia de una anomalía cardíaca
Un soplo asociado con una anomalía cardíaca puede ser de 3 naturalezas:
- Una estenosis de una válvula cardíaca
- Una válvula incompetente, que “fuga”
- Un agujero en el tabique interauricular o interventricular
Auscultación cardíaca normal compuesta de 2 sonidos
La auscultación cardíaca normal consta de dos sonidos, que corresponden al cierre de las válvulas cardíacas. Estos sonidos pueden reproducirse mediante los sonidos «lob» y «dop».
- El primer sonido, «lob», corresponde al cierre de las válvulas entre las aurículasLas aurículas son las dos cavidades superiores del corazón. Actúan como reservorios de sangre que luego llenarán los ventrículos. y los ventrículos, es decir, las válvulas tricúspide y mitral.
- El segundo sonido, «dop», corresponde al cierre de las válvulas aórtica y pulmonar.
Entre el «lob» y el «dop», normalmente no hay ningún sonido, y de la misma manera, también es silencioso entre el «dop» y el siguiente «lob».
Un soplo cardíaco es un sonido adicional
Un soplo en el corazón se manifiesta como un sonido adicional entre los dos sonidos cardíacos normales. Se pueden escuchar sonidos como «lob-chiii-dop» o «lob—dop-chuuu».
« Lob---dop-chuuu »
En el caso del « lob—dop-chuuu », se trata de un soplo que ocurre durante el período de reposo del corazón.
Este tipo de soplo indica, en la gran mayoría de los casos, una fuga en la válvula aórtica, lo que significa que esta válvula permite que la sangreLa sangre se compone de glóbulos rojos, glóbulos blancos, plaquetas y plasma. Los glóbulos rojos transportan el oxígeno y el dióxido de carbono. Los glóbulos blancos son nuestro sistema de defensa. Las plaquetas evitan el sangrado. regrese de la aorta al ventrículo izquierdo.
Este sonido también se puede escuchar en caso de insuficiencia de la válvula pulmonar o en presencia de una estenosis de la válvula mitral, aunque estas dos últimas condiciones son mucho menos frecuentes.
« Lob-chiii-dop »
Un soplo representado por « lob-chiii-dop » es un soplo sistólico, escuchado durante el período de contracción del corazón, llamado sístole. Los soplos funcionales pertenecen a esta categoría.
Entre las anomalías cardíacas responsables de este tipo de soplo se encuentran:
- La esclerosis aórtica
- La estenosis aórtica
- La insuficiencia mitral
- Una comunicación interventricular (CIV)
- Un foramen oval permeable (FOP)
- Una comunicación interauricular (CIA)
En los casos de FOP y CIA, el soplo no es causado directamente por el paso de sangreLa sangre se compone de glóbulos rojos, glóbulos blancos, plaquetas y plasma. Los glóbulos rojos transportan el oxígeno y el dióxido de carbono. Los glóbulos blancos son nuestro sistema de defensa. Las plaquetas evitan el sangrado. entre las aurículasLas aurículas son las dos cavidades superiores del corazón. Actúan como reservorios de sangre que luego llenarán los ventrículos., sino por un aumento en el flujo sanguíneo en el corazón.
Este aumento en el flujo resulta del paso de sangreLa sangre se compone de glóbulos rojos, glóbulos blancos, plaquetas y plasma. Los glóbulos rojos transportan el oxígeno y el dióxido de carbono. Los glóbulos blancos son nuestro sistema de defensa. Las plaquetas evitan el sangrado. entre las aurículasLas aurículas son las dos cavidades superiores del corazón. Actúan como reservorios de sangre que luego llenarán los ventrículos., lo que se suma al volumen de sangreLa sangre se compone de glóbulos rojos, glóbulos blancos, plaquetas y plasma. Los glóbulos rojos transportan el oxígeno y el dióxido de carbono. Los glóbulos blancos son nuestro sistema de defensa. Las plaquetas evitan el sangrado. presente de manera normal.
Un hallazgo accidental
La gran mayoría de las personas que tienen un soplo cardíaco no se dan cuenta de su presencia. Este soplo suele descubrirse por casualidad durante una visita al médico.
Conocer su origen
Una vez detectado el soplo, el médico utiliza diferentes exámenes para determinar su origen.
A menudo, puede tener una buena idea de la causa simplemente localizando el lugar donde la tonalidad es más fuerte en el pecho y analizando el momento en que ocurre este ruido adicional durante la auscultación cardíaca.
Exámenes a realizar
Los dos exámenes más frecuentemente solicitados son el electrocardiograma (ECG) y el ecocardiograma transtorácico (ETT) en reposo.
En algunos casos, puede ser necesario un ecocardiograma transesofágico (ETO), especialmente para evaluar un foramen oval permeable (FOP), una comunicación interauricular (CIA) o una comunicación interventricular (CIV).
El curso de los eventos depende del factor causante
El curso de los eventos estará determinado por la condición subyacente responsable del soplo cardíaco.
Transmitir la información
Es posible que nos encontremos con profesionales de la salud que no estén familiarizados con nuestro historial médico. Es esencial mencionar a cada profesional que tiene un soplo cardíaco.
Es aún más importante explicarles la causa de ese soplo, si está informado de ello.
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