Revenir à la maison après l’installation d’un pacemaker peut être une source d’anxiété pour de nombreux patients. Il est important de bien comprendre les éléments à surveiller dans les premiers jours, les précautions à prendre lors de la reprise des activités quotidiennes, incluant la conduite automobile, les activités sportives ou sexuelles.
Il est également essentiel de distinguer les mythes des réalités concernant les interactions possibles entre le pacemaker et les appareils électroniques ou mécaniques qui font partie de notre vie quotidienne. Une bonne connaissance de ces aspects permet de mieux s’adapter à la présence de ce dispositif.
Pansement
Après l’installation d’un pacemaker, le type de pansement utilisé peut varier selon les centres hospitaliers ou les besoins des patients. Deux options principales existent :
- Pansement transparent : une fine pellicule de plastique, souvent appelée Opsite.
- Pansement opaque : un pansement plus épais, semblable à un gros « band-aid », sous lequel se trouvent un Opsite et des bandes adhésives (Steri-Strips) pour rapprocher les bords de la plaie.
-Instructions pour le pansement opaque :
- Retirez ce pansement deux jours après l’intervention.
- Pour faciliter son retrait, humidifiez les contours avec une solution antiseptique à base d’alcool et retirez-le doucement.
- Ne retirez pas le pansement transparent ni les bandes Steri-Strips qui se trouvent en dessous.
-Instructions pour le pansement transparent :
- Attendez dix jours avant de retirer cette pellicule.
- Décoller délicatement les bords en les étirant dans le sens de la cicatrice, puis enlevez le pansement.
- Les bandes adhésives (Steri-Strips) devraient tomber en même temps. Si certaines restent en place, retirez-les doucement.
Vérification de la Plaie
Examinez quotidiennement votre incision jusqu’à sa complète guérison pour repérer tout signe d’infection.
Il est courant d’observer de petites ecchymoses (bleus) autour du site opératoire. Une légère douleur ou un inconfort est également normal après cette intervention mineure. Si nécessaire, un analgésique prescrit peut être utilisé pour soulager ces symptômes.
Quand appeler un médecin ou une personne ressource
Contactez immédiatement un professionnel de la santé si vous remarquez l’un des signes ou symptômes suivants :
- Une douleur qui s’intensifie et qui est peu ou non soulagée par les analgésiques prescrits.
- Une rougeur ou un gonflement anormal autour de la plaie.
- Un bras enflé du côté de l’intervention.
- Une fièvre supérieure à 38 °C (100 °F).
- Un écoulement de sangLe sang est composé de globules rouges, de globules blancs, de plaquettes et de plasma. Les globules rouges sont responsables du transport de l’oxygène et du dioxyde de carbone. Les globules blancs constituent notre système de défense >> ou de pus au niveau de l’incision.
- Une difficulté à respirer.
- L’apparition de nouvelles palpitationsLa palpitation est un symptome subjectif d’une anomalité au niveau des battements cardiaques. Il existe plusieurs sorte de palpitations. Ce mot est comme le nom de famille qui regroupe plusieurs prénoms. >>.
Soins de la Plaie
La zone où le stimulateur a été implanté, y compris la plaie opératoire, doit rester sèche pour favoriser une guérison optimale.
- Douche : Vous pouvez prendre une douche après 3 jours si vous avez un pansement transparent. Assurez-vous que l’eau ne s’infiltre pas sous le pansement.
- Bain : Si vous optez pour un bain, veillez à garder la région de la plaie complètement sèche.
- Immersion : Évitez toute activité impliquant une immersion, comme la baignade dans une piscine, un spa, un lac ou l’océan, jusqu’à ce que la plaie soit complètement cicatrisée. Cette étape prend généralement entre 7 et 10 jours.
Ces précautions sont essentielles pour prévenir les infections et assurer une guérison rapide et sans complications.
Hygiène
Une fois tous les pansements retirés, la peau peut être laissée à l’air libre pour favoriser la cicatrisation. En cas d’inconfort, il est possible de couvrir la plaie avec un pansement de gaze maintenu par un morceau d’adhésif.
- Nettoyage : Il est important de ne pas laver directement la plaie ni d’y appliquer de crème, d’onguent ou tout autre produit.
- Points de suture : Les points utilisés pour fermer la plaie sont résorbables et se dissolvent d’eux-mêmes en 7 à 10 jours. Il n’est donc pas nécessaire de les faire retirer.
Suivre ces directives garantit une guérison rapide et réduit les risques d’infection.
Activités
Pour permettre aux sondes du pacemaker de bien se fixer au cœur, il est essentiel de limiter certains mouvements pendant les premières semaines.
- Les mouvements du bras du côté du stimulateur doivent être restreints pendant 24 heures.
- Pendant 2 à 4 semaines, évitez de lever le bras au-dessus de l’épaule.
- Pendant quatre semaines, ne soulevez pas de poids supérieur à 5 kg et évitez les activités physiques intenses comme le tennis ou la natation.
- Les activités comme le pelletage doivent être évitées pendant huit semaines.
Après cette période, la reprise des activités habituelles est généralement possible.
Activités sexuelles
La majorité des habitudes quotidiennes peut être reprise après deux semaines, y compris celles liées à la vie intime.
Conduite automobile
Il est recommandé de ne pas conduire pendant la première semaine suivant l’intervention.
Dans certains cas, une période d’interdiction plus prolongée peut être requise. Consultez votre médecin pour savoir quand il sera sécuritaire de reprendre la conduite.
En cas de doute, mieux vaut s’abstenir et attendre votre premier rendez-vous de suivi à la clinique pour recevoir des instructions précises.
Appareils électromécaniques
L’utilisation d’appareils électroménagers, comme le four à micro-ondes, est sans danger.
Assurez-vous que vos équipements électriques, y compris les outils à moteur, disposent d’une prise à la terre et sont en bon état. Cela englobe les outils de jardinage, d’atelier et le matériel de bureau.
Informez votre dentiste et tout autre professionnel de la santé que vous portez un stimulateur cardiaque, afin qu’ils puissent adapter leurs interventions en conséquence.
Évitez de vous pencher au-dessus d’un moteur en marche, car certains équipements ou gros moteurs pourraient temporairement interférer avec le fonctionnement de votre stimulateur. Ces interférences peuvent entraîner des étourdissements ou une perte de connaissance. Si cela se produit, éloignez-vous simplement de l’équipement en question, et votre stimulateur retrouvera son fonctionnement normal.
Téléphones cellulaires
L’utilisation d’un téléphone intelligent est sécuritaire, à condition de respecter certaines précautions.
Maintenez toujours votre appareil à une distance d’au moins 15 cm (6 pouces) de votre stimulateur cardiaque.
Évitez de placer le téléphone dans une poche située directement au-dessus du stimulateur pour minimiser tout risque potentiel d’interférence.
Détecteurs de Métal
Il est tout à fait possible de passer normalement à travers les détecteurs de sécurité, que ce soit à l’entrée des magasins ou dans les aéroports. Bien que le stimulateur cardiaque puisse déclencher une alarme, son fonctionnement ne sera pas compromis.
Il est recommandé d’avoir à portée de main la carte d’identité attestant la présence de votre appareil et de la présenter au personnel de sécurité si nécessaire.
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