SCORE calcique (Scan cardiaque C-)

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L’examen du Score Calcique permet d’évaluer le risque de survenue d’un événement coronarien au cours des 10 prochaines années.

L’acronyme SCORE provient des mots anglais Systematic Coronary Risk Estimation.

Il s’agit d’un examen d’imagerie réalisé en radiologie à l’aide d’un CT-Scan sans injection de produit de contraste iodé.

Comment fonctionne cet examen?

Le Score Calcique évalue la quantité de calcium accumulée dans les artères coronaires. Ce calcium se dépose progressivement dans les plaques d’athérome, signe d’une inflammation chronique causée par l’accumulation de cholestérol.

Il existe une forte corrélation entre la présence de plaques calcifiées et non calcifiées. Ainsi, même si l’examen ne détecte que le calcium, il offre un bon aperçu de la quantité totale de plaques dans les artères du cœur, permettant d’évaluer le risque de maladies coronariennes.

Qui doit passer cet examen ?

L’examen du score calcique est un outil complémentaire permettant d’évaluer le risque cardiovasculaire à moyen terme, sur une période de 10 ans. Il est particulièrement indiqué lorsque les autres méthodes d’évaluation fournissent des résultats incertains.

L’estimation du risque cardiovasculaire commence par le calcul basé sur la table de Framingham, une méthode largement accessible en ligne. Cet outil prend en compte plusieurs facteurs, dont l’âge, le taux de cholestérol, la pression artérielle et les habitudes de vie. Il permet d’obtenir une première évaluation du risque, suffisante pour la plupart des individus.

Lecture recommandée : Évaluer le risque cardiovasculaire

Qui NE doit PAS passer cet examen :

Une femme enceinte ne doit pas passer cet examen afin de ne pas s’exposer à des rayons X et nuire à son fœtus.

Si vous n’avez aucun facteur de risque cardiovasculaire ou si vous avez déjà le diagnostic de maladie coronarienne athérosclérotique ou si vous avez des symptômes suggérant une maladie coronarienne.

Un examen sur rendez-vous

Le Score Calcique est un examen réalisé en externe, nécessitant une prise de rendez-vous.

Examen simple et rapide

C’est un examen non invasif qui se déroule en quelques minutes seulement.

Aucune préparation requise

Aucune restriction alimentaire n’est nécessaire avant l’examen. Il n’est pas nécessaire d’être à jeun, et aucune préparation spécifique n’est demandée.

Prise des médicaments

Votre médication habituelle peut être prise comme à l’ordinaire, sans impact sur le déroulement ou les résultats de l’examen.

Le jour de l’examen

À son arrivée en radiologie, le patient procède à la vérification de son identité avant de recevoir une jaquette pour l’examen.

Déroulement de la procédure

La salle du CT-Scan est maintenue à une température fraîche afin d’assurer le bon fonctionnement de l’appareil.

  1. Le technologue en imagerie médicale installe le patient sur la table d’examen.
  2. Les bras sont généralement positionnés au-dessus de la tête pour faciliter la prise d’images.
  3. Quatre électrodes, servant à capter l’activité électrique du cœur, sont placées sur la poitrine.
  4. Pendant l’enregistrement des images, il est demandé au patient de retenir sa respiration quelques secondes à plusieurs reprises.

 

L’examen est rapide et sans inconfort majeur.

Interprétation des résultats

L’analyse des images permet de quantifier la présence de calcium dans les artères coronaires et d’évaluer le risque d’événement coronarien au cours des 10 prochaines années.

  •  Score inférieur à 100 : Indique un athérome coronaire non significatif, avec un faible risque d’accident cardiaque, estimé à moins de 10%.

 

  •  Score entre 100 et 400 : Correspond à un risque intermédiaire de 10 à 20% de complications cardiaques sur la même période. La nécessité d’examens complémentaires dépendra des autres facteurs de risque et des résultats des évaluations cliniques ultérieures.

 

  • Score supérieur à 400 : Indique une probabilité élevée de rétrécissements importants dans les artères coronaires, avec un risque d’événement cardiaque supérieur à 20 %.

 

Ce résultat justifie une évaluation plus approfondie, surtout en présence de symptômes évocateurs d’une maladie des artères du cœur, comme une douleur à la poitrine à l’effort ou un essoufflement inhabituel.

Selon le contexte, des examens complémentaires peuvent être recommandés, comme un test à l’effort, une échocardiographie de stress, une scintigraphie myocardique, ou même, dans certains cas, une coronarographie, afin de mieux comprendre l’étendue du problème et orienter les traitements.

Les résultats au médecin

Les résultats seront communiqués ultérieurement au médecin ayant demandé l’examen.

Copies supplémentaires

Il est également possible de demander qu’une copie des résultats soit envoyée à un autre professionnel de santé. Pour ce faire, il suffit de fournir son nom et ses coordonnées au personnel lors de l’examen.