Apprendre qu’on doit subir une chirurgie cardiaque provoque souvent des inquiétudes, des doutes, voire de l’angoisse.
Ces réactions sont tout à fait normales, mais elles sont souvent alimentées par la peur de l’inconnu. Une meilleure compréhension du déroulement de l’intervention permet généralement d’atténuer cette anxiété.
Examens préalables à l’opération
Avant une intervention, plusieurs examens sont requis. De façon générale, un bilan médical complet est demandé, incluant un électrocardiogramme, une radiographie pulmonaire et des analyses de sangLe sang est composé de globules rouges, de globules blancs, de plaquettes et de plasma. Les globules rouges sont responsables du transport de l’oxygène et du dioxyde de carbone. Les globules blancs constituent notre système de défense >>.
Des examens supplémentaires peuvent être prescrits selon le contexte clinique.
Préadmission possible
Dans la majorité des hôpitaux offrant la chirurgie cardiaque, une rencontre préparatoire peut être organisée. Cette visite permet de réaliser certains examens ponctuels et de compléter les formulaires requis.
Il est demandé d’apporter la liste complète des médicaments en cours. Certains devront probablement être interrompus en prévision de l’intervention, décision prise en concertation avec l’équipe chirurgicale. parfois irréversibles.
Admission et derniers préparatifs
L’admission à l’hôpital a généralement lieu la veille de l’opération. Tous les médicaments utilisés régulièrement doivent être apportés.
Un conseil au départ de la maison
Il est recommandé de ne pas apporter d’objets de valeur à l’hôpital. Comme les effets personnels suivent le patient dans les différentes unités de soins, il est plus prudent de laisser les biens précieux à la maison.
Le matin de la chirurgie
La chirurgie nécessite un jeûne complet à partir de minuit la veille. Il est toutefois possible de prendre certains médicaments avec une petite quantité d’eau, selon les indications précises fournies par l’équipe soignante.
En route vers la salle d’opération
Avant le départ vers la salle d’opération, une jaquette d’hôpital est fournie. Aucun sous-vêtement, bas, bijou ou montre n’est permis.
De plus, la présence de vernis à ongles est à éviter, car elle peut nuire à la surveillance de certains paramètres pendant l’intervention.
Durée de l’intervention
La préparation anesthésique prend en moyenne de 30 à 60 minutes. La chirurgie elle-même dure généralement entre 2 et 4 heures.
Une fois l’intervention terminée, le transfert vers l’unité des soins intensifs est effectué pour le suivi post-opératoire immédiat.
Les risques de la chirurgie
La chirurgie cardiaque est largement pratiquée à travers le monde et considérée comme très sécuritaire. Les risques graves associés à l’intervention sont estimés à environ 1 à 2 %.
Ces complications, bien que rares, peuvent inclure des événements majeurs comme le décès, un accident vasculaire cérébral (AVC) ou un coma.
Ces événements peuvent survenir pendant la chirurgie, immédiatement après ou encore dans les jours qui suivent l’opération.
Autres risques possibles
Des complications moins graves, mais plus fréquentes, peuvent également se produire. Parmi celles-ci, on retrouve :
- des arythmies cardiaques (battements irréguliers ou anormaux du cœur), observées chez environ un tiers des patients ;
- la nécessité d’une transfusion sanguine ;
- des infections au site opératoire ou pulmonaires ;
- et, dans certains cas, des troubles rénaux transitoires.
L’ampleur des risques peut varier en fonction de plusieurs facteurs, dont l’âge, les antécédents médicaux et la présence de maladies chroniques. Chaque situation clinique est unique.
Consentement à l’intervention
La signature du consentement opératoire confirme que toutes les informations essentielles concernant l’intervention prévue, en particulier les risques associés à la chirurgie, ont été expliquées de manière claire et compréhensible. Il s’agit d’une étape importante dans le processus chirurgical.
Et après la chirurgie ?
Une fois l’intervention terminée, le patient est amené à l’unité de soins intensifs pour une surveillance rapprochée pendant les premières heures. Il est encore sous l’effet de l’anesthésie et branché à des moniteurs qui permettent de suivre de près les signes vitaux (pression, fréquence cardiaque, respiration).
Le réveil se fait progressivement. Un tube respiratoire est retiré dès que la respiration spontanée est suffisante. La douleur est bien contrôlée avec des médicaments adaptés, et une équipe médicale veille à chaque étape du rétablissement.
Un retour progressif vers la normale
Les jours suivant l’intervention sont consacrés à une reprise graduelle des forces. On recommence à se lever, à marcher, à s’alimenter — toujours sous supervision de l’équipe soignante. La durée de l’hospitalisation varie habituellement entre 5 et 7 jours, selon l’état général de la personne et son rythme de récupération.
Consignes hospitalières
Le premier lever a généralement lieu très tôt après la chirurgie, avec l’aide du personnel soignant. Une fois cette étape sécurisée, il est recommandé de marcher régulièrement, même sur de courtes distances, en augmentant progressivement l’effort.
Les exercices respiratoires sont essentiels pour bien réouvrir les poumons. Ils doivent être réalisés plusieurs fois par jour à l’aide d’un petit appareil, particulièrement après une chirurgie avec circulation extracorporelle, afin de réduire les risques de complications pulmonaires.
La toux joue aussi un rôle important pour dégager les voies respiratoires. Comme elle peut être douloureuse après l’ouverture du thorax, il est conseillé d’utiliser un coussin. En le tenant fermement contre la poitrine, la douleur ressentie pendant la toux est souvent beaucoup mieux tolérée.
Retour à la maison
Avant le congé, le patient reçoit ses ordonnances ainsi que la liste des rendez-vous de suivi à venir.
Des consignes précises sont données concernant les efforts physiques à éviter, la reprise graduelle des activités, les soins à apporter à la plaie et l’importance de respecter le traitement prescrit.
Un rétablissement complet demande habituellement entre 6 et 8 semaines.
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