Les cliniques multidisciplinaires spécialisées en insuffisance cardiaque jouent un rôle essentiel dans le suivi des patients. Elles offrent un soutien éducatif, tant aux patients qu’à leurs familles, assurent un ajustement continu des traitements et proposent un cadre structuré pour l’accompagnement tout au long de la maladie. De plus, elles améliorent la qualité de vie des patients souffrant d’insuffisance cardiaque, diminuent les hospitalisations et même diminuent la mortalité.
Elles encouragent l’engagement actif des patients et de leurs proches dans leur propre plan de soins, en leur fournissant les outils nécessaires pour reconnaître les signes de détérioration et appliquer rapidement un plan d’urgence à domicile.
Ce réseau de soutien contribue à améliorer la qualité de vie et à réduire le risque de complications.
Un suivi régulier
L’insuffisance cardiaque nécessite un suivi rigoureux en clinique externe, comparable à une surveillance médicale continue. La fréquence des consultations varie en fonction des symptômes et de l’évolution de la maladie.
Dans certains cas, les rendez-vous peuvent être aussi rapprochés qu’une fois par semaine, selon l’évaluation de l’équipe soignante.
Fonctionnement
La clinique fonctionne sur rendez-vous.
La date et l’heure du premier rendez-vous sont communiquées par téléphone ou par la poste. Les rendez-vous suivants sont généralement planifiés avant le départ de la clinique.
Il peut arriver qu’un rendez-vous soit devancé en cas d’aggravation de l’état de santé, à la demande du patient, son entourage ou de la clinique.
Bien se préparer
Pour aider l’équipe à optimiser votre suivi, apportez toujours avec vous des informations à jour, notamment :
- votre liste de médicaments, incluant les changements récents,
- le nom et les coordonnées (et numéro de télécopieur) de votre médecin de famille, de vos spécialistes et de votre pharmacie,
- vos mesures récentes de tension artérielle à domicile,
- la liste de vos poids quotidiens,
- la quantité approximative de liquide bue chaque jour,
- toute modification récente de vos symptômes,
- toute hospitalisation ou visite à l’urgence depuis votre dernier suivi,
- les questions que vous souhaitez poser.
Déroulement d’un rendez-vous
Le premier rendez-vous permet de faire le point sur vos antécédents médicaux et vos facteurs de risque (tabac, apnée du sommeil, diabète, cholestérolLe cholestérol est essentiel au bon fonctionnement du corps humain, mais il peut aussi avoir des effets néfastes s’il est présent en excès., etc.).
Les visites suivantes incluent habituellement des analyses sanguines, des questions sur vos symptômes, un examen physique comprenant :
- tension artérielle,
- poulsLe pouls est la sensation de battement que l’on ressent en appliquant une légère pression sur une artère, généralement au niveau du poignet ou du cou. Cela correspond au flux sanguin pulsé par le cœur à travers >> et saturation en oxygène,
- poids,
- auscultation des poumons et du cœur,
- examen des veines du cou.
Des examens complémentaires peuvent être prescrits si nécessaire.
Vos médicaments pourront être ajustés pour aider votre cœur à mieux fonctionner, améliorer votre qualité de vie, éviter les hospitalisations et prolonger votre espérance de vie — même si vous vous sentez stable.
Précision du diagnostic possible
La clinique d’insuffisance cardiaque peut aussi être le lieu où des formes moins fréquentes d’insuffisance cardiaque font l’objet d’investigations complémentaires. Dans ce contexte, des examens spécialisés ou des analyses sanguines spécifiques peuvent être requis pour affiner le diagnostic.
Une évaluation génétique peut être envisagée lorsqu’une origine familiale ou héréditaire est suspectée. L’exploration des antécédents familiaux, y compris ceux des générations précédentes, ainsi que des tests ciblés permettent d’orienter la prise en charge.
Ces investigations peuvent conduire à la mise en place d’un traitement plus approprié à la cause identifiée, ainsi qu’à des recommandations de dépistage préventif pour les membres de la famille.
Prévenir une arythmie potentiellement mortelle
Les patients atteints d’insuffisance cardiaque avec une fraction d’éjection du ventricule gauche (FEVG) inférieure ou égale à 35 % après optimisation pharmacologique présentent un risque accru d’arythmies graves, telles que la tachycardie ventriculaire ou la fibrillation ventriculaire.
Lorsque la FEVG reste sous ce seuil malgré une prise en charge optimale, incluant un traitement médicamenteux et des mesures non pharmacologiques, ces patients peuvent être orientés vers la pose d’un défibrillateur automatique implantable (DAI).
À lire: Insuffisance Cardiaque : Généralités
Dans certains cas particuliers, un DAI peut également être envisagé chez des patients dont la FEVG est supérieure à 35 %, mais qui présentent certains types d’insuffisance cardiaque associés à un risque élevé d’arythmie mortelle.
Le DAI est un petit appareil implanté sous la peau, généralement dans la partie supérieure gauche du thorax, sous la clavicule. Il peut être considéré comme une version évoluée du pacemaker.
Comme ce dernier, il est capable de stimuler le cœur lorsque celui-ci bat trop lentement. Sa fonction principale reste toutefois la surveillance continue du rythme cardiaque, avec la capacité d’intervenir immédiatement en cas d’arythmie grave. Si un rythme désorganisé est détecté, l’appareil délivre une impulsion électrique pour rétablir un rythme normal — une intervention qui peut sauver la vie.
À lire : défibrillateur implantable
Premier contact avec l’équipe de soins palliatifs
Le terme « soins palliatifs » peut susciter des appréhensions, tant pour le patient que pour ses proches, car il est souvent associé à la toute fin de vie. Pourtant, dans le cadre de l’insuffisance cardiaque, il serait plus juste de parler de « soins de support ».
Cette maladie chronique et progressive nécessite une prise en charge adaptée à chaque étape. Mieux comprendre le rôle des soins palliatifs et de support permet d’améliorer la qualité de vie et d’anticiper les besoins en phase avancée.
Les cliniques d’insuffisance cardiaque disposent d’une équipe multidisciplinaire et favorisent ce type d’approche globale, qui accompagne le patient tout au long de son parcours, en atténuant les symptômes et en facilitant la vie quotidienne.
Entre les rendez-vous
Informez la clinique sans attendre en cas de :
- essoufflementL’essoufflement est un symptôme subjectif, ce qui signifie qu’il est ressenti mais ne peut être mesuré de manière objective, et sa perception varie d’un patient à l’autre. Lire plus >> accru,
- enflure des jambes ou du ventre,
- réveils nocturnes à bout de souffle,
- gain de poids de 2-3 kg en 3 à 5 jours,
- aggravation générale de vos symptômes,
- ou selon toute autre consigne donnée par l’équipe.
Autres informations importantes
Pensez à informer la clinique de tout changement d’adresse et/ou de numéro de téléphone afin de maintenir vos informations à jour.
Collaboration avec les autres professionnels de santé
Le compte rendu de votre suivi à la clinique d’insuffisance cardiaque peut être transmis à votre médecin de famille et aux autres spécialistes impliqués dans vos soins pour assurer une prise en charge cohérente et concertée.
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