Épisode 4- Dr CHARLES P. BAILEY

Épisode 4- Dr CHARLES P. BAILEY

 

 

Charles Philamore Bailey, chirurgien de formation, est né aux États-Unis le 8 septembre 1910.

Considéré comme un pionnier de la chirurgie cardiaque par certains, et père de la chirurgie cardiaque à cœur ouvert par d'autres, le Dr Bailey a une carrière bien remplie.

Il est chirurgien en chef du Service de chirurgie thoracique, puis chef du Service de chirurgie cardiaque dans différents centres hospitaliers du New Jersey, de New-York et de Philadelphie.

Il est l'auteur de nombreux livres sur la chirurgie.

 

Chirurgie d’une sténose mitrale

En septembre 1945, il opère un homme atteint d'une sténose de la valve mitrale très sévère. Walter Stockton est voué à une mort certaine. Il n’a que 37 ans.

Le déroulement de son intervention, publié dans un journal médical, est tel que suit :

  • ouvrir le thorax entre la 3e et la 4e côte, à gauche;
  • exposer le cœur;
  • faire  une suture en cercle (bourse) sur l’oreillette gauche, juste au-dessus de la valve mitrale;
  • effectuer une courte incision au centre de la suture en forme de bourse;
  • insérer l’index dans le trou rapidement pour bloquer le saignement et avancer le doigt vers la valve mitrale;
  • tenter de défaire la fusion des 2 feuillets mitraux qui s’est produite avec le temps;
  • retirer le doigt et tirer sur la suture en cercle pour refermer l’ouverture.

 

Un carnage

Le résultat de cette première fut un carnage!

En voulant tarir le saignement autour de son doigt, il a tiré sur sa suture et, ce faisant, la suture a déchiré la mince paroi de l’oreillette gauche.

Le patient a saigné à blanc en l’espace d’une minute et est décédé.

Trois autres décès suivent, lesquels ne sont pas causés par une hémorragie, mais plutôt parce que le problème en avait créé un autre, soit une insuffisance de la valve mitrale instantanée et grave.

Le Dr Bailey devra changer d'hôpital pour poursuivre ses tentatives avec quelques modifications mineures à sa façon de procéder.

 

Madame Constance Warner

Puis, arrive le cas de Constance Warner, 24 ans. Cette patiente de Philadelphie présente un passé de rhumatisme articulaire aigu alors qu'elle était toute jeune.

La patiente se rétablit sans complication suite à son opération.

Quelques jours plus tard, le Dr Bailey la présente dans un auditorium plein à craquer, à Chicago, à l'occasion du congrès annuel de l’American College of Chest Physicians, une prestigieuse organisation professionnelle de ses pairs.

Les succès opératoires se sont poursuivis au cours des années suivantes.

 

Correction d’une communication interauriculaire

En août 1952, il tente la correction d’une communication interauriculaire chez une patiente de 27 ans.

Sa stratégie pour arriver à cette réparation est d’utiliser les découvertes du Dr Bigelow sur l’hypothermie.

Sa propre recherche animale démontre qu’une hypothermie à 23 oC (73 oF) lui accorde 12 minutes de chirurgie sans circulation cœur et poumons.

Il répare la communication interauriculaire (CIA) en 6 minutes. La chirurgie se déroule sans aucun problème.

Au rétablissement de la circulation (sanguine?), le cœur se met à remuer comme de la gélatine. Cette fibrillation ventriculaire est une arythmie fatale entraînant la mort.

Le Dr Bailey, impuissant, ne peut que regarder la scène. Ce faisant, il constate que les artères coronaires sont remplies d’air et bloque la circulation coronarienne.

Le gaz provient de l'oreillette gauche en début de chirurgie. Le rétablissement de la circulation a porté toutes ces bulles à cet endroit. L'oxygénation du ventricule gauche est maintenant rendue impossible.

 

Une deuxième carrière

Dans les années 1960, il étudie le Droit et obtient son diplôme. Il est consultant pour des cabinets d’avocats et des compagnies d’assurance.

Il délaisse la chirurgie au cours des années 1970.

 

Il est lui-même aux prises avec une sténose aortique pour laquelle il est opéré à l’âge de 81 ans, au Texas, par le Dr Denton Cooley.

Le Dr Charles P. Bailey est décédé en 1993.

 

 

 

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