Le tapis roulant est un examen en cardiologie qui permet d’évaluer si le cœur reçoit bien son oxygène à l’effort.

Il permet également d’évaluer votre condition cardiovasculaire.

 

Certains examens peuvent être non-concluants. Un examen complémentaire peut être demandé par votre médecin.

Un de ces examens est le tapis roulant accompagné d’un échocardiogramme. Cet examen est appelé Écho stress ou Stress échocardiographie sur tapis roulant.

 

Du deux pour un

Comme son nom l’indique, il est constitué d’un tapis roulant et d’une échographie cardiaque.

Le but est de préciser le résultat d’un tapis roulant qui est demeuré sans réponse. Il peut également confirmer le résultat d’un tapis roulant anormal en précisant la région du cœur pouvant présenter un blocage coronarien.

 

Examen relativement facile

C’est un examen relativement facile mais qui demande plus de temps à faire. On veut « voir » comment le cœur réagit à l’effort.

Il s’agit de comparer l’état du cœur au repos et immédiatement après le tapis roulant.

 

Aucune préparation particulière

Il n’y a pas de préparation requise. Il n’est donc pas nécessaire d’être à jeun.

Quoiqu’il en soit, il est tout de même recommandé de ne pas trop manger avant cet examen.

 

La prise des médicaments

Votre médecin vous indiquera s’il faut cesser votre médication pour l’examen. Si aucune spécification ne vous a été donnée, prenez-les comme à d’habitude.

 

Il faut prendre un rendez-vous

L'examen est fait en externe et sur rendez vous.

 

Comment se déroule la préparation

Le jour de votre examen, vous devez vous présenter à votre rendez-vous avec des souliers confortables. Les sandales ou les chaussures à talons hauts ne sont pas permis pour des raisons de sécurité.

On vous demande d’enlever tous les vêtements du haut du corps de revêtir une jaquette d’hôpital.

Il vous faut apporter au technologue une liste à jour de vos médicaments pour compléter votre dossier.

 

Vous vous allongez ensuite sur un lit pour l’installation des électrodes. Ces capteurs, bien fixés sur la peau, enregistrent l’électricité émise par votre cœur tout au long de l’examen.

 

Pour un meilleur contact électrique

La surface de notre peau peut atténuer l’amplitude de l’électricité du cœur. Pour aider à mieux capter cette électricité, on doit gratter un peu la peau avec un petit papier sablé.

 

Échocardiogramme au repos

L’examen débute avec un premier échocardiogramme. Il se nomme; l’échocardiogramme trans thoracique de repos.

 

Échographie cardiaque -1^ère Partie

Une échographie cardiaque est un examen qui permet d’évaluer l’anatomie et le fonctionnement du cœur à l’aide d’ultrasons.

 

Comme pour les femmes enceintes

C’est un examen de la même nature que celui effectué pour voir le bébé chez les femmes enceintes.

 

Dans le cas qui nous intéresse, c’est le cœur que l’on verra et particulièrement sa façon de se contracter.

 

 

Échocardiogramme Trans thoracique

Le technologue ou le médecin dépose la sonde d’échographie cardiaque sur la poitrine. Les ultrasons passeront à travers le thorax.

Le technologue ou le médecin concentre son enregistrement sur le travail du cœur, particulièrement celui du ventricule gauche. Plusieurs prises de vue sont requises pour bien le voir sous différents angles.

Une fois ces images enregistrées, on passe à la deuxième partie qui est celle du tapis roulant.

 

 

Le tapis roulant -2^e partie

 

Un boitier d’enregistrement a votre taille

Un boitier est fixé à votre taille; il relie toutes les électrodes sur votre poitrine.

Tensiomètre au bras

Un appareil est installé à votre bras pour enregistrer votre pression artérielle à différents moments de l'examen. 

 

Nous sommes maintenant prêts pour la partie « effort »

Dans la très grande majorité des cas, le patient dirigé vers un stress échographie sur tapis roulant a déjà fait un tapis roulant simple.

 

Le but de l’examen est d’accélérer le cœur

Le but de l’examen est de faire accélérer votre fréquence cardiaque à un certain niveau pour que l’examen soit valide.

La fréquence cardiaque doit atteindre une certaine valeur requise, établie selon l'âge du patient.

 

Quelques conseils

Il faut marcher comme si vous étiez dans la rue. Certains patients ont la mauvaise tendance à marcher le corps penché vers l’avant.

Faites de grands pas. Les petits pas rapides vont vous épuiser pour inutilement.

Il est préférable de ne pas tenir la barre qui se trouve à l’avant du tapis roulant. Vous pouvez cependant y déposer une main pour vous donner confiance.

Il faut suivre les recommandations du technologue. Ses encouragements et ses conseils à faire le maximum de votre capacité visent l’obtention des meilleurs résultats possibles.

 

Votre pression artérielle est surveillée

Tout au long de l’examen le technologue prend votre tension artérielle.

 

L’examen progresse par paliers

Le tapis roulant fonctionne par paliers, c’est-à-dire que la pente et la vitesse du tapis roulant sont fixes, s'étalant sur des périodes de 2 à 3 minutes, selon le protocole utilisé. 

On veut voir la réponse de votre cœur à l’effort.

La durée de chaque période fournit à votre cœur le temps de donner sa réponse à chaque niveau. Puis une fois cette « réponse » obtenue, on passe au prochain niveau jusqu’à ce que l’on obtienne la fréquence cardiaque nécessaire à la validité de votre examen, laquelle est établie selon votre âge.

 

Étourdissement normal à l’arrêt du tapis roulant

A l’arrêt du tapis roulant ne soyez pas surpris d’éprouver une sensation de vertige ou d’être étourdis. La marche sur place est responsable de cet inconfort momentané.

 

 

 

 

Deuxième échographie –Dernière partie

À l’arrêt du tapis roulant, on vous dirigera rapidement vers le lit pour y enregistrer la contraction du muscle cardiaque. On doit faire vite car on veut prendre les images avant qu’il se repose.

Le technicien ou le médecin a plus ou moins une minute pour enregistrer toutes les images requises.

On pourrait vous demander de retenir votre souffle pour obtenir de meilleures images. Ce n'est pas toujours facile mais avec votre coopération, de bonnes images seront obtenues.

 

Pourquoi accélérer le cœur - Que cherchons nous?

La maladie coronarienne est responsable de blocages dans les coronaires. Ces blocages peuvent limiter l’oxygène dans le muscle du cœur.

L'activité physique demande une circulation plus importante aux muscles utilisés. Le cœur doit donc augmenter son travail pour répondre à cette demande.

Le cœur est également un muscle. L’augmentation de son travail nécessite également plus d’oxygène. Dans l’éventualité d’un, ou même de plusieurs blocages qui empêchent l’oxygène d’être livré en quantité suffisante, le cœur souffre.

Cette souffrance modifie la vigueur de la contraction musculaire du cœur dans cette région. C’est pourquoi un deuxième échocardiogramme est fait immédiatement après le tapis roulant.

Les images du fonctionnement de votre cœur en état de repos sont comparées aux images du fonctionnement de  votre cœur travaillant à l’effort. Chaque région musculaire du ventricule gauche est observée.

On cherche une région du cœur qui se contracte moins bien à l’effort comparativement à son travail normal au repos. C’est une façon de démontrer qu’une moins bonne vigueur de cette région à l’effort pourrait être associée une artère bloquée.

 

Et c’est terminé

Après cette deuxième série de photos, vous pouvez vous rhabiller et pourvoir quitter.

 

Les résultats sont envoyés à votre médecin

Les résultats seront communiqués au médecin qui a demandé l’examen.

 

Vous pouvez demander une copie pour un autre médecin  

Il est possible, en tout temps, de demander qu'une copie du résultat soit envoyée à un autre médecin. Il vous suffit simplement de remettre le nom et les coordonnées de ce médecin à un membre du personnel.